Trong khoảng lá gan của một nam tuổi teen 30 tuổi bị chết não, các bác bỏ sỹ của Bệnh viện hữu hảo Việt Đức lần trước hết thực hiện thành công việc “chia” gan cứu 2 người bệnh, trong đó với một trẻ nhỏ.
Ngày 15/3, giáo sư è Bình Giang - Giám đốc Bệnh viện hữu hảo Việt Đức, cho biết lần trước tiên tại Việt Nam những bác bỏ sỹ thực hành thành công ca giải phẫu chia gan trong khoảng người cho chết não để ghép cho 2 bệnh nhân bị suy gan.
Em bé 8 tuổi sau ca ghép gan tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức. (Ảnh: PV/Vietnam+).
16 giờ đồng hồ “căng sức”
Phó giáo sư Nguyễn quang Nghĩa - Giám đốc trung tâm Ghép tạng (Bệnh viện hữu nghị Việt Đức) cho hay, vào đêm 7/3, một bệnh nhân nam tên Nguyễn Văn C. (30 Tuổi, ở Chương Mỹ, Hà Nội) bị chấn thương sọ não nặng và được đưa vào cấp cứu. Qua những lần kiểm tra cho thấy bệnh nhân đã chết não. Sau đó, người nhà của bệnh nhân C quyết định hiến tạng.
Từ nguồn gan được hiến từ người cho chết não, những bác bỏ sỹ của trung tâm Ghép tạng (Bệnh viện hữu hảo Việt Đức) đã chia gan để ghép cho 2 bệnh nhân.
Ngày 9/3, các bác bỏ sỹ của Bệnh viện hữu hảo Việt Đức đã tiến hành chia gan của người hiến tạng để ghép. Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân nhi 8 tuổi bị suy gan – hôn mê gan do xơ gan mất bù/ bệnh nhân bị rối loạn chuyển hoá đồng (Wilson) và teo đường mật bẩm sinh. Bệnh nhân mắc hai bệnh lý thảng hoặc và nặng và cần ghép gan cấp cứu.
Bệnh nhân thứ 2 là nam giới, 49 tuổi bị ung thư gan trên nền gan xơ.
Ca ghép gan đã được những chưng sỹ thực hành trong 16 giờ đồng hồ. Ca mổ được kể từ 7 giờ 30 phút và chấm dứt khi 23 giờ 30 phút.
Những bác sỹ đã song song lấy đa tạng của người hiến để ghép cho 5 bệnh nhân: 1 bệnh nhân ghép tim, 2 bệnh nhân ghép gan và hai bệnh nhân ghép thận, ngoài ra còn lấy những đoạn mạch máu để gửi vào nhà băng mô bảo quản để ghép cho các bệnh nhân khác.
Phó giáo sư Nguyễn quang quẻ Nghĩa - Giám đốc trọng điểm Ghép tạng (Bệnh viện hữu nghị Việt Đức).
Ca mổ sở hữu sự phối hợp của các chuyên gia đầu lĩnh vực tại bệnh viện từ đa dạng chuyên khoa: giải phẫu ghép tạng, giải phẫu tim mạch, phẫu thuật vi phẫu, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh, các labo xét nghiệm...
Hiện giờ hậu phẫu ngày 6 sau ghép, đông đảo các bệnh nhân đều hồi phục, hai bệnh nhân ghép gan đã tự thở, tỉnh ngủ, các chức năng của gan mới đã hoạt động rẻ và hòa hợp với người nhận.
Mở ra thời cơ mới
Giáo sư nai lưng Bình Giang phân tách, ca ghép gan cho hai bệnh nhân hết sức đặc biệt. Trong khoảng nguồn của người hiến là 1 lá gan, trước đây các bác bỏ bác sỹ chỉ có thể thực hiện ghép gan cứu sống một người bệnh, nay thời cơ đã mở ra thêm cơ hội mới.
Chưng sỹ Nguyễn Phạm Anh Hoa - Trưởng khoa Gan mật (Bệnh viện Nhi Trung ương) san sẻ, việc chia gan ghép mở ra đường sống rộng hơn cho bệnh nhi bị bệnh hiểm nghèo, đặc trưng bệnh nhi teo tuyến phố mật bẩm sinh.
Trước kia, mang các bệnh nhi này, nguồn gan cho cốt yếu là người cho sống từ người thân trong gia đình và cơ hội được ghép rất ít. Mỗi năm, tại khoa Gan Mật (Bệnh viện Nhi Trung ương) sở hữu khoảng 20 trẻ tử vong vì không chờ đợi được thời cơ ghép gan.
“Với việc công nghệ mới này được thực hành thành công sẽ là một cơ hội rất to cho những bé,” bác sỹ Hoa cho hay.
Ca ghép gan trước tiên trên thế giới được thực hành thành công năm 1967 tại Mỹ. Tới năm 1988 ca chia gan để ghép cho hai bệnh nhân đã được thực hành.
Nam bệnh nhân đang phục hồi sức khỏe sau ca ghép gan. (Ảnh: PV/Vietnam+).
Công nghệ chia gan để ghép công đoạn đầu cốt yếu chia trên bàn rửa cho 2 bệnh nhân nhận là người to, về sau khi kỹ thuật ghép gan người hiến sống có mặt trên thị trường thì công nghệ chia gan để ghép hiện giờ được hợp nhất là chia gan làm cho 2 phần: hpt 2-3 cho trẻ thơ, phần còn lại hpt 4-5-6-7-8 sẽ ghép cho người lớn và gan được chia ngay trong thân thể lúc tim đang đập.
Giáo sư Giang cũng nhấn mạnh, kỹ thuật này rất khó thực hành là do những khó khăn đột nhiên nắm được phẫu thuật của gan người hiến trước lúc chia. Đặc biệt, việc cùng lúc phải thực hiện khoa học ghép gan cho 2 bệnh nhân đòi hỏi mỗi trọng điểm y tế phải có 3 kíp công nghệ với thể ghép được gan và thực hành trong điều kiện cấp cứu (chuẩn bị người cho, 2 người nhận, kỹ thuật mổ, gây mê hồi sức....). Chính vì thế kỹ thuật chia gan để ghép ngày nay chưa đa dạng trên thế giới.
Chương trình ghép gan tại Bệnh viện hữu hảo Việt Đức được từ khi các năm đầu thế kỷ 21, ca ghép gan cho người to trước tiên tại Việt Nam được thực hiện thành công tại bệnh viện vào ngày 28/11/2007; tới ngày 15/04/2010 bệnh viện đã thực hành thành công ca ghép gan trong khoảng người cho chết não (đầu tiên tại Việt Nam).
Ngày nay bệnh viện đã chủ động trong số đông các công nghệ ghép gan: ghép rất nhiều trong khoảng người cho chết não, ghép gan bán phần trong khoảng người cho sống, giảm thể tích gan trong khoảng người cho chết não để ghép.
Cho tới hiện tại, những chưng sỹ tại Bệnh viện hữu hảo Việt Đức đã thực hiện thành công 62 trường hợp ghép gan, chiếm hơn 50% phần lớn số ghép gan cả nước.
Những năm qua, khó khăn to nhất của ghép gan là sự khan thảng hoặc của nguồn tạng, vì vậy số lượng các ca phẫu thuật ghép gan chỉ toại nguyện khoảng 10-15% nhu cầu. Chính do vậy Bệnh viện hữu hảo Việt Đức đã chủ trương nâng cao tối đa khả năng ghép gan cho bệnh nhân, trong đó giao cho trọng điểm ghép tạng nghiên cứu khai triển công nghệ chia gan để ghép.
0 Nhận xét:
Đăng nhận xét